A hiperplasia prostática benigna ou hiperplasia nodular é uma condição na qual existe um aumento no tamanho da próstata. A formação de grandes nódulos dentro da região periuretral provoca obstrução parcial ou completa da uretra.
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Hiperplasia Prostática Benigna: sintomas e tratamento

A hiperplasia prostática benigna é uma condição física, em que a infecção e aumento da próstata interfere com o fluxo normal de urina. É caracterizada por hiperplasia das células epiteliais e do estroma prostático. O resultado é hesitação urinária, disúria, ou micção freqüente. A formação de nódulos na região peri-uretral aumenta o risco de infecção do tracto urinário, devido à retenção de urina. A condição é tratada através da elevação dos níveis de antigénio específico da próstata, mas a inflamação de órgãos pode conduzir a uma lesão pré-maligna se for negligenciada. Normalmente, o crescimento da próstata adenomatoso é observado em homens com mais de 30 anos de idade. Mais de 50% do sexo masculino desenvolvem esta condição por 60 anos, com apenas 40% dos pacientes exibindo sintomas clinicamente significativos.

Causas

  • Andrógenos desempenham um papel importante no ataque da condição em causa. Eles podem não ser diretamente responsáveis, mas suportam a sua progressão. Observa-se menos em machos castrados.
  • Um metabolito de testosterona, di-hidrotestosterona chamado, desempenha um papel crítico no crescimento da próstata quando sintetizada na região pela acção de 5α-redutase, uma enzima do tipo 2. A enzima liga-se a receptores de androgénio nucleares e desencadeia factores de crescimento de células epiteliais e do estroma.
  • Os estrogênios também desempenham um papel vital na etiologia.

Sinais e sintomas

Os sintomas se manifestam dentro de duas categorias clinicamente segmentados: ‘armazenamento’ ou ‘esvaziamento’. Sinais e sintomas de armazenamento incluem:

  • Necessidade premente de micção freqüente
  • Incontinência de urgência
  • Noctúria

Os sintomas miccionais incluem:

  • Hesitação antes da micção
  • Jato urinário fraco
  • Intermitência ou a partida corrente e parar de forma intermitente
  • Necessidade de tensão ao urinar
  • Disúria ou uma sensação de queimação ao urinar
  • Dores

A intervenção médica avalia o armazenamento e sintomas miccionais para avaliar a severidade e estágio da doença. A infecção pode ser gradual, se não for tratada. Retidos resultados de urina em estase de bactérias dentro da bexiga. Isto, por sua vez, aumenta o risco de infecção do tracto urinário. Outro desenvolvimento é a formação de pedras na bexiga urinária devido a urina residual seja concentrada com sais cristalizados. Como aumentos de retenção urinária aguda e crônica, a bexiga distende. A condição, se negligenciada, pode resultar em uma falha renal completa ou uropatia obstrutiva.

Diagnóstico

  • Esta doença pode ser diagnosticada com a ajuda de um exame microscópico dos tecidos da próstata.
  • Existem técnicas imunohistoquímicos que ajudam a categorizar o tecido prostático normal, não neoplásico (NNT), hiperplasia benigna da próstata (HBP), neoplasia intra-epitelial prostática (PIN), e adenocarcinoma prostático (APC).
  • O procedimento Hryntschak ou procedimento prostatectomia transvesical envolve a remoção do tecido da próstata através da bexiga, com a ajuda de um instrumento de metal.
  • Exame, o ultra-som, ultra-sonografia e exames de sangue retal também são realizados para identificar BPH.

Tratamento

As opções de tratamento incluem:

  • Diminuição da ingestão de líquidos antes de deitar.
  • A redução ou cessação completa do consumo de álcool.
  • Completa cessação do consumo de cafeína através de café ou colas.
  • Calendário miccional calendarizado.
  • Medicação, tais como bloqueadores-alfa ou antagonistas dos receptores são adrenergicos como a doxazosina, tansulosina, terazosina, alfuzosina, e inibidores e 5α-redutase.
  • Saw Palmetto frutas.
  • Os medicamentos fitoterápicos, como rooperi Hypoxis ou grama Africano estrela, pygeum, ou o extrato de Prunus africana, Cucurbita pepo abóbora ou sementes, e Urtica dioica ou a raiz da urtiga podem ser usados.

Os pacientes que não respondem favoravelmente ao tratamento médico são considerados para a cirurgia. Os três tipos comuns de cirurgia incluem:

Termoterapia transuretral por microondas (TUMT): Na cirurgia transuretral de terapia de microondas, um cateter uretral é inserido na região intraprostática da uretra. A caixa de controle gerenciada externamente e é usada para energizar e aquecer o tecido da próstata através de radiação de microondas. A necrose resultante leva cerca de seis semanas para reabsorver o tecido danificado.

Ablação com agulha transuretral (TUNA): A ablação com agulha transuretral usa energia de radiofrequência para acionar necrose do tecido prostático. É inserido o dispositivo ATUM para entregar a energia irradiada através de duas agulhas, uma inserida dentro da parede uretral e outra na próstata.

A ressecção transuretral da próstata (RTU): Esta cirurgia envolve a remoção da próstata infectada através da uretra.

Electrovaporização transuretral ou TVP, TURP laser, e VLAP ou ablação a laser visual são outras alternativas de tratamento. Todos os três tipos de cirurgia são realizadas sob anestesia geral. Então, se você sentir qualquer tipo de anormalidade ao urinar, vá ao seu médico imediatamente.

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