As mulheres entraram em pânico e se sentiram traídos anos atrás, quando o popular pós-menopausa tratamento de reposição hormonal opção-terapia foi considerado repleto de efeitos colaterais graves. Trazemos-lhe em detalhe sobre os aspectos positivos e negativos desse método de tratamento para ajudá-lo a tomar uma decisão sábia.
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Terapia de reposição hormonal após histerectomia

Cirurgia de histerectomia é um procedimento muito comum que é realizado em milhões de mulheres cada ano nos EUA. Ela envolve a remoção parcial ou total do útero para resolver as complicações ginecológicas como os miomas, sangramento vaginal anormal, a endometriose, prolapso uterino, câncer de útero ou do colo do útero. Operação de histerectomia torna a mulher incapaz de ter filhos. Esta é  a razão pela qual os cirurgiões executam esta operação apenas em casos obrigatórios. Geralmente, as mulheres na faixa etária de 45 – 60 anos e acima passam por este procedimento para se livrar de seus problemas na pós-menopausa. Como um método de tratamento eficaz para lidar com efeitos colaterais da histerectomia, a terapia de reposição hormonal (TRH) tem sido recomendada por especialistas médicos para um longo período.

Aspectos técnicos da TRH
A oforectomia e histerectomia são os termos médicos para a remoção dos ovários e do útero, respectivamente, do corpo de uma mulher. Embora a remoção dos ovários seja geralmente seguida pela remoção do útero também, pode não ser sempre o caso. Além disso, após os ovários forem removidos, isto conduz naturalmente a menopausa que é frequentemente chamada da menopausa cirúrgica. Mulheres que só optam pelo procedimento de histerectomia não entram em menopausa cirúrgica porque seus ovários ainda apresentam produção do hormônio feminino de estrogênio. Eles vão entrar na fase de menopausa naturalmente por causa do envelhecimento.

Após o tratamento da histerectomia, as mulheres podem gradualmente entrar na menopausa por causa dos níveis decrescentes de estrogênio em seu corpo. Retirando o útero do corpo da mulher leva a alterações hormonais que causam vários problemas físicos e psicológicos. Para neutralizar os níveis de estrogênio no corpo das mulheres realiza-se TRH. Em HRT, a perda de estrogênio a partir do corpo é equilibrada pela administração de hormonas sintéticas de estrogénio e progestina sob a forma de medicação. Geralmente, tanto estrogénio como progestina são recomendados quando ovários foram removidos. Senão, só hormônio de estrogênio é dado. TRH é geralmente administrada às pacientes por prescrição de medicamentos sob a forma de comprimidos. Alguns especialistas também prescrevem a progesterona natural na forma de gel vaginal ou pessário (inserido na vagina) e supositório (inserido no recto). O objectivo atrás destas inserções é que a hormona necessária esteja directamente absorvida pela corrente sanguínea pelas paredes vaginais ou no recto. Dado que os comprimidos são fáceis de usar, eles são principalmente recomendados por médicos especialistas.

 Se TRH após histerectomia provoca o risco?
A comunidade médica tem alternado sua posição sobre a eficácia da reposição hormonal muitas vezes nas últimas quatro ou cinco décadas de pesquisas médicas. Isto, obviamente, gerou confusão entre as mulheres. Até o ano  2000 TRH foi incentivada como uma opção de tratamento ideal para as mulheres que sofrem de sintomas de pós-menopausa, tais como várias ondas de calor, alterações de humor, diminuição do desejo sexual, dores musculares e nas articulações, etc.. No entanto, após um julgamento, um médico publicou o seu relatório afirmando as consequências negativas da TRH e a resposta geral variava entre  angústia e pânico. Então, o que as mulheres devem fazer? Se elas enfrentam numerosos pós-efeitos de histerectomia (dores de cabeça, ganho de peso, osteoporose, hipertensão, depressão, ansiedade e perda de cabelo), elas devem escolher a TRH. No segmento seguinte deste artigo vamos dar-lhe informações sobre a melhor maneira de avaliar a sua condição. Entenda que esses fatores são apenas recomendações. E recomendamos fortemente que você agende uma consulta com seu médico de família e um endocrinologista para chegar a conclusão final sobre a escolha do tratamento. Alguns parâmetros essenciais  antes de ir para a TRH são:

  • Idade no momento da operação
  • Antecedentes
  • Questões de saúde que podem interferir com TRH
  • A história da família

Os aspectos positivos da TRH
Há alguns benefícios da TRH para as mulheres que entraram na menopausa na idade muito jovem (menos de 45 anos) que podia ser esperada na fase de pós-histerectomia. Isto porque, se a menopausa ocorreu em uma idade relativamente jovem após a histerectomia, queda dos níveis de estrogênio no corpo aumenta o risco de doenças ósseas tais como a osteoporose. Um grande número de estudos médicos têm também suportado o facto de que a TRH é benéfica na redução do risco de doenças cardíacas e do cancro colo-rectal em mulheres envelhecidas. Médicos especialistas também sugerem que se apenas todas as opções de tratamento falharam, as mulheres devem escolher TRH. Embora estas não possam ser razões suficientes para preferir TRH, elas fornecem uma maneira justa para avaliar condição de saúde de uma mulher.

Os aspectos negativos da TRH
Quando se trata de desvantagens da TRH, os médicos especialistas são críticos sobre o fato de que não é o tratamento da TRH que é responsável por todos os efeitos secundários. É a condição particular de saúde das mulheres que deve ser mantida em mente antes de recomendar a TRH. Assim, se a mulher não apresenta sintomas de pós-menopausa graves, ela deve evitar a TRH. Complicações de pós-menopausa podem ser melhoradas por mudando hábitos de vida. Alternativas como a terapia de reposição hormonal bioidentical (TRHB) também pode ser considerada após a supervisão médica. Mulheres que sofrem de doenças do fígado ou de outras complicações médicas complexas devem evitar a TRH. Os estudos médicos também informam que a TRH aumenta o risco de ataques cardíacos (quando estrogênio e progesterona ambos são tomados), câncer de mama e coágulos sanguíneos.

Então, se TRT é boa ou ruim para você? Como já dissemos, tem os dois lados da moeda, e cabe por você decidir o que é melhor no seu caso. Tudo somado,  TRH não é uma excelente opção de tratamento e nem é algo que deve ser negligenciado completamente em caso de necessidade. Ao se concentrar em suas respectivas condições de saúde e recomendação médica especialista, você pode certamente fazer uma decisão ciente.

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6 thoughts on “Terapia de reposição hormonal após histerectomia

  1. Mariana on

    Oi retirei meu ovario esquerdo e tenho 29 anos tenho que tomar reposição hormonal e quais as consequências se não tomar.obrigada

  2. sonia elizabeth de almeida on

    Estou na menopausa desde os 32 anos. Desde então, faço reposição hormonal devidos aos calorões Com 63 anos fiz histerectomia. (só utero). Continuo com os calorões mas não consigo me adaptar a reposição natural. Vou começar a reposição quimica. Nuca vou parar de ter calorões?

  3. Edineia on

    Fiz histerectomia com 29 anos após ser diagnoaticada com câncer de colo de útero. Devido aos inúmeros sintomas desagradáveis, faço reposição hormonal com estrogenio dosagem 0,625. Ainda assim sinto caloroes e meu humor é bem difícil.
    Gostaria de saber se esse é o melhor tratamento mesmo ou existe algum medicamento natural para a substituição dos sintéticos.
    Desde já agradeço.
    Edineia

  4. Fiz histerectomia aos 33 anos!! Comecei a usar Sandrenagel. Mas tive que parar pois adquiri um cisto no seio(benigno).
    Hj estou com 50 anos! Gostaria de saber qual reposição natural base de estrogênio poderia usar!

  5. Raquel Cristine on

    Boa tarde, fiz uma histerectomia a dois anos, retirei todos meus órgãos reprodutores, tinha 43 anos e não tenho filhos, depois que comecei a tomar hormônio, fiquei muito irritada, sentia cansaço, passava mal, passei de 65 kg para 70 kg, ninguém mais me tolerava e nem eu, enfim, me transformei em um mostro, decidi parar de tomar o hormônio, minha vida voltou ao normal, voltei aos 65 kg, e “todos estamos felizes”, quero salientar que, minha alimentação é impecavelmente saudável, com muitas frutas, legumes, sucos, exercícios físicos, não como absolutamente nada industrializado ou artificial, nem açúcar e pouquíssimo sal. Tomo colágeno desde meus 18 anos, e complemento minha alimentação com Omega 3,6 e 9, capsula de amora branca e cálcio. Gostaria de uma orientação, se corro algum risco de vida deixando de tomar os hormônios.

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