A retenção urinária é um problema que muitas pessoas enfrentam em todo o globo. Se você é uma mulher que está enfrentando dificuldade em urinar, então este artigo é para você. Leia, para saber tudo sobre as possíveis razões subjacentes a esta condição, e como ela pode ser tratada.

Retenção urinária em mulheres

A retenção urinária, como o termo sugere, é a incapacidade para libertar o urina da bexiga completamente. A condição pode ser aguda ou crónica na natureza. Na retenção urinária aguda, a pessoa é incapaz de urinar em tudo. É uma emergência médica e assistência médica imediata é uma obrigação! Em retenção urinária crónica, uma pessoa pode passar a urina, no entanto, uma certa quantidade de dificuldade é experimentada durante a inicialização para libertar a urina, também  a bexiga é incapaz de se esvaziar completamente. Retenção urinária crônica pode representar uma série de problemas de saúde  incluindo pedras na bexiga e problemas renais. Por conseguinte, este deve ser tratado como o mais rapidamente possível. A retenção urinária pode ocorrer em ambos os sexos, no entanto, este artigo incidirá sobre as causas, efeitos e tratamento desta condição em referência à anatomia feminina.

Como funciona o sistema urinário?
Para entender este tema de uma maneira melhor  é importante primeiro saber como funciona o sistema urinário. Um trato urinário feminino é composto por órgãos, incluindo rins, ureteres, bexiga, músculos do esfíncter, e uretra. Os rins são os órgãos responsáveis ​​pela filtragem do material de resíduos que consiste em ureia  a partir da corrente sanguínea. A ureia é então misturada  com água e substâncias de outros resíduos para formar a urina. Uma vez que a urina é formada, os rins transferem a urina para a bexiga através dos ureteres. Os ureteres são dois tubos finos (8 – 10 polegadas de comprimento) que  contratam  quando a urina é passada para a bexiga. A bexiga armazena a urina até a sua capacidade, e quando está cheia, é enviado um sinal para o cérebro para indicar a urgência para esvaziar a bexiga. Os músculos do esfíncter estão localizados na parte inferior da bexiga  que aperte a fim de evitar as fugas de urina. Quando urinar, os músculos da bexiga são apertados e os músculos do esfíncter estão relaxados de modo que a bexiga pode ser esvaziada completamente. Qualquer problema nos órgãos do tracto urinário, ou nos nervos que os sinais enviados para o cérebro, pode causar retenção urinária. A seguir mencionadas são algumas das possíveis causas para o mesmo.

As causas de retenção urinária em mulheres
Poderia haver várias causas possíveis que podem levar à retenção urinária em fêmeas. Fatores como o aumento da idade, saúde geral, lesão, medicamentos, cirurgia, etc.  podem  torná-la  sujeita  a esta condição. Apesar de lidar com retenção urinária, pode-se sentir a vontade de ir ao banheiro, no entanto, devido à obstrução certa, torna-se difícil para liberar a urina do corpo. A retenção de urina na bexiga provoca dor abdominal, desconforto e  inchaço. A seguir, são algumas das causas comuns por trás da mesma.

Infecção no Trato Urinário
Uma das principais causas de retenção urinária é a infecção do trato urinário (ITU), que é um fenômeno mais comuns em mulheres em comparação aos homens. Se você está sofrendo de UTI, então você vai ter dificuldade em esvaziar a bexiga completamente. Haverá também a dor e uma sensação de queimação  enquanto tenta urinar.

Obstrução de pedras na bexiga
Outra razão de retenção urinária é a obstrução da bexiga por pedras na abertura da uretra. Devido a esta obstrução, você se sentiria à vontade de urinar, mas terá um difícil urinar no tempo. Se esta é a causa por trás de seu problema, então você vai sentir dor abdominal durante a micção. Às vezes, você também pode ver sangue em sua urina.

Prolapso genital
Existem variantes desta condição  que afectam os diferentes órgãos presentes na área pélvica. As duas principais condições nesta seção  que podem causar retenção urinária em mulheres são cistocele e retocele. Cistocele é quando a bexiga tem prolapsos na vagina. A mudança na posição faz com que a incapacidade para esvaziar completamente a bexiga. Retocele é quando o reto tem prolapsos na parede posterior da vagina e provoca uma obstrução. Prolapsos dessa natureza também podem  ocorrer em mulheres pós parto vaginal e menopausa.

Reação de certos medicamentos
O consumo de certos medicamentos, como antidepressivos, anti-histamínicos e medicamentos relacionadas com espasmos musculares, etc.  tendem  alterar os sinais enviados a partir dos nervos para o cérebro, o que pode levar a retenção urinária. Além disso, se você teve uma cirurgia com anestesia, então isso também pode levar à forma aguda desta condição.

Disfunções miccionais
A condição quando os músculos em torno da uretra são incapazes de relaxar o suficiente, o que torna difícil para passar a urina livremente a partir da bexiga, é conhecida como micção disfuncional! Você deve verificar com o seu especialista de saúde o mais rápido possível para curar esta condição que pode ser feito através de fisioterapia ou medicamentos!

Bexiga Hypnotica
A bexiga hipnótica pode ser referida   em que  existe a infecção da bexiga e os músculos da bexiga são incapazes de contrair adequadamente, assim são incapazes  de esvaziar completamente a bexiga. Os músculos precisam de ser espremidos  adequadamente de forma a libertar a urina armazenado, o que não acontece no caso da bexiga hipnótica, também conhecida como bexiga neurogênica.

Outras causas
Outras possíveis causas incluem condições de saúde, como –

  • Diabetes
  • Esclerose Múltipla
  • Golpe
  • Lesão Cerebral
  • Lesão Pélvica
  • Prisão de ventre
  • Intoxicação por metais pesados
  • Infecções ou traumas na medula espinhal
  • Alguns especialistas também relacionam esta situação com distúrbios psicogênicos

Procedimento para Diagnóstico
Quando você visitar o médico, é aconselhável anotar os sintomas específicos que você sente ao urinar. Por exemplo, se a sua bexiga cheia de urina, mas não é liberada, ou, se você sente  uma sensação de queimação ou dor ao urinar. O médico irá tocar seu baixo ventre levemente para sentir a bexiga inchada. Sua amostra de urina pode  ser examinada  para verificar se há chances de possível infecção, causando retenção de urina. Outros testes incluem  ultra-sonografias, tomografias computadorizadas e raios-x para verificar a possível obstrução. Exames de ressonância magnética também podem  ser feitos  para verificar se há condições como esclerose múltipla, ou um acidente vascular cerebral.

A fim de verificar a quantidade de urina que é retida dentro da bexiga, após o paciente ter urinado, o médico pode utilizar um cistoscópio. É um dispositivo que consiste de lentes (como um telescópio / microscópio) que permite ao médico visualizar os objetos na outra extremidade. Uma extremidade de um cistoscópio consiste de um tubo fino como a estrutura que é inserido na uretra para exame possível. Para além de que, através de vários testes urodinâmicos também pode ser realizada para avaliar a capacidade da bexiga para esvaziar por si própria.

Opções de tratamento para a retenção urinária em mulheres
O tratamento pode ser tanto cirúrgico e não cirúrgico, dependendo da causa. Enquanto o médico pode sugerir medicamentos, dependendo da condição, ele pode também alguns conselhos fisioterapia. Algumas das opções de tratamento são discutidas como abaixo.

Terapia de Assoalho Pélvico
Para esta terapia terapeuta especializado na física seria usar várias técnicas como o biofeedback, estimulação elétrica funcional, terapia manual, treinamento da bexiga, treinamento comportamental e manipulação suave das articulações e tecidos que podem ajudar o trabalho da bexiga corretamente.

Cateterismo
Intermitente limpo auto-cateterismo geralmente é feito pelo próprio paciente. Neste tratamento, um pequeno tubo é inserido na uretra, todo o caminho até a bexiga. Isto é feito dentro de alguns segundos após a micção, de modo a ajudar a drenar a urina remanescente a partir da bexiga completamente. No entanto, no caso de retenção urinária aguda, os médicos inserem  um cateter para esvaziar a bexiga. Se a condição for crônica, então auto-cateterismo é a melhor opção.

Cirurgia
Existem algumas opções cirúrgicos que são utilizadas para tratar a retenção urinária. Uma das opções é a terapia de InterStim que está aprovado pela FDA, em que um pequeno dispositivo é implantado sob a pele de qualquer uma das nádegas superiores. Isto ajuda na estimulação do nervo que por sua vez ajuda a função da bexiga normalmente. Se cistocele ou retocele é a causa, em seguida, as suturas são colocadas em uma membrana conhecida como fáscia. Esta é a parede da membrana responsável pela separação da vagina a partir dos outros órgãos presentes na região pélvica. A cirurgia é feita para habilitar o suporte adequado para os órgãos pélvicos.

Pessário vaginal
Outra forma não cirúrgica  para permitir a micção completa a partir da bexiga é através da inserção de um dispositivo conhecido como pessário vaginal na vagina. Isto ajuda no apoio da parede vaginal que permite que a bexiga para empurrar para trás para a sua posição normal, tornando possível para a bexiga para ser esvaziada  completamente. Há muitos tamanhos disponíveis para o mesmo.

Retenção urinária, seja ela aguda ou crônica, pode representar uma série de complicações se não tratada adequadamente. A acumulação de urina na bexiga pode permitir que as bactérias a crescer, a qual, por sua vez, pode conduzir a várias infecções. Além disso, por causa da deficiência nos órgãos do tracto urinário, há casos em que a urina reverte para os rins  causando assim danos nos rins graves, o que poderia vir a ser fatal, se não for tratado no tempo. Você deve consultar um médico de confiança o mais rápido possível para o diagnóstico e tratamento adequados. Além disso, consulte  sobre todas as possíveis opções de tratamento que você tem  e as complicações que você poderia esperar.

Aviso: Este artigo é apenas para fins informativos  e não deve ser utilizado como um substituto para o médico perito.

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