Sangramento rectal envolve a presença de sangue nas fezes devido a hemorragia que ocorre no recto, que é a parte do tracto gastrointestinal que ocorre imediatamente antes do ânus. Conheça mais sobre as suas causas e tratamento, através deste artigo
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O sangramento retal em homens

Denominado  medicamente como hematochezia, sangramento retal refere-se à descarga de sangue vermelho brilhante do ânus, muitas vezes combinada com fezes e / ou coágulos sanguíneos. Ela geralmente se desenvolve rapidamente, e é comumente relacionada a distúrbios abdominais. Embora a descarga de sangue é geralmente a partir do recto, em alguns casos, pode ocorrer a partir de outras partes do tracto gastrointestinal. O sangramento é comumente observado na forma de pretas e tarry-fezes, fezes marrons, como sangue vermelho brilhante  ou nas fezes,com  sangue no papel higiénico, ou como coloração rosa da água do banheiro. Sangramento retal leve ou grave nos homens pode esgotar rapidamente corpo de sangue de um paciente, daí resultando em sintomas como fraqueza, tontura, náusea, desmaio, pressão arterial baixa, ou hipotensão ortostática (queda na pressão arterial quando passar da posição sentada ou deitada para a posição em pé). Pode ser uma questão leve ou com risco de vida, por isso, precisa de cuidados imediatos e atenção médica para diagnóstico e tratamento adequado.

Causas

Fissura Anal: Nesta condição, o revestimento do canal anal fica rasgado devido à constipação ou intestinais contundentes movimentos, que não só causam descarga de sangue, mas também dor durante a passagem das fezes.

Angiodisplasia: É uma malformação vascular no intestino, que faz com que gastrointestinal (GI), sangramento devido a um aumento da dilatação dos vasos sanguíneos. Ela pode causar anemia  se o sangramento é substancial. Ela ocorre devido ao envelhecimento e degeneração dos vasos sanguíneos.

Gastroenterite: Também conhecida como diarréia infecciosa  que envolve a infecção do trato GI por vírus como rotavírus, bactérias como Escherichia coli e Campylobacter , ou outros organismos microbianos parasitas e não parasitas. Ela provoca cólicas, diarréia, vômitos no estômago. Em caso de infecção severa, também provoca hemorragia interna, o que resulta em fezes com sangue.

Hemorróidas (pilhas): Elas são, basicamente, massas ou aglomerados de tecidos que se ampliam devido à constipação crônica ou por esforço do ânus durante a passagem difícil ou fezes secas. Isto faz com que o sangramento ou desconforto anal. No entanto, o sangramento de hemorróidas é geralmente moderado, e não leva à anemia ou pressão arterial baixa.

Fístula: É um canal incomum, escavado que se estende desde o recto para a pele em torno do ânus. Ele normalmente drena um corrimento esbranquiçado, mas às vezes também pode sangrar. Fístula é normalmente relacionada com a inflamação crônica do trato intestinal, causando dor e sangramento durante a passagem das fezes.

Diverticulose: É uma condição na qual as bolsas ou sacos chamados de divertículos são presentes no projeto de cólon para fora. Esta projecção desses sacos é principalmente devido ao recorrentes espasmos da alta pressão do cólon ou da fraqueza na parede do cólon, o que resulta em sangramento rectal leve.

Proctite e colite A condição pode ocorrer devido a inflamação ou ulceração do recto, cólon, ou ambos. Quando a inflamação é restrita no recto, a condição é chamada de proctite, e se espalha para o cólon, que é conhecida como colite. Cãibras, diarréia e urgência retal são alguns outros sintomas que acompanham o sangramento.

Pólipos e câncer: Os pólipos são os tumores benignos do intestino grosso, que quando atingem um tamanho grande, podem começar a sangrar. Certos tipos de pólipos evoluem para tumores malignos, e levam ao câncer de cólon ou rectal  que causa sangramento vermelho brilhante, fezes marrons coloridas, e em algum momento melenas.

Prolapso Retal: Esta condição geralmente ocorre devido aos tecidos de suporte retais enfraquecidos, e por isso é comumente visto em pessoas mais velhas. A pessoa pode sentir uma protrusão anormal do reto enquanto limpa, o que pode, eventualmente, causar sangramento retal. Trata-se da projecção do recto através do ânus (recto sai do ânus).

Drogas anticoagulantes: Drogas como a varfarina e aspirina, que são rotineiramente recomendadas para o gerenciamento de várias condições cardiovasculares, promovem anti-coagulação. Prolongado uso desses medicamentos em dose alta pode incorrer chances de desenvolver lesões internas  que levam à hemorragia interna.

Infecções Sexualmente Transmissíveis: Quaisquer atos sexuais realizados, que envolvem a área anal, realizam um risco muito elevado de infecção. A inserção de qualquer objeto estranho na região anal não só causa danos físicos para o tecido, mas também fornece uma maneira para que os agentes patogénicos externos para ganhar uma entrada para o corpo, que mais tarde pode causar infecções. Estes efeitos eventualmente conduzem a hemorragias internas dos tecidos rectais.

Diagnóstico

O tipo ou gravidade da hemorragia podem ser determinados através da realização de testes de diagnóstico, como descrito a seguir:

  • Anuscopia: Neste teste, um âmbito de plástico ou de metal é inserido no ânus, que permite uma análise rápida do cofre rectal.
  • A sigmoidoscopia flexível: O ensaio é realizado através da inserção de um tubo flexível para o recto para examinar o recto e a extremidade inferior do cólon.
  • Colonoscopia: Um tubo flexível tendo uma luz e a câmara é inserido no recto e lentamente forçado para dentro do cólon. Ele fornece uma visualização total do cólon  e ajuda a localizar áreas de sangramento, massas, ou irregularidades.
  • Raios-X  de enema de bário: Este estudo utiliza bário líquido, que é inserido no recto  para realçar a área infectada como tumores ou divertículos.
  • Exames de sangue: As amostras de sangue são utilizados para avaliar o grau de perda de sangue, a capacidade de coagulação do sangue, e a possibilidade de infecção.
Tratamento

Dependendo da fonte de sangramento, o tratamento varia de auto-cuidados simples em casa, antibióticos, transfusão de sangue ou até mesmo uma cirurgia. Corrigir o baixo volume de sangue e anemia, diagnosticar a causa e do local do sangramento, e terminando sangramento ativo e prevenir re-sangramento são os três parâmetros principais que são levados em consideração durante o tratamento de sangramento retal. Normalmente sangramento leve pode ser curado sem qualquer necessidade de internação, usando pomadas rectais e supositórios. Para hemorragias graves, o paciente pode necessitar de hospitalização imediata para estabilizar a condição.

Exercendo estirpe mínimo sobre os movimentos intestinais, bebendo  8-10 copos de água diariamente, seguindo uma dieta saudável contendo grande quantidade de alimentos ricos em fibras como grãos integrais, frutas frescas e vegetais, e exercício regular vão ajudar os intestinos a funcionarem melhor e a evitar hemorragia interna .

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