Hérnia de Disco: Sintomas e Tratamento

Coluna vertebral humana ou espinha dorsal é feita a partir de 33 ossos, conhecidos como vértebras. Existem 7 vértebras cervicais, 12 vértebras torácicas e 5 vértebras lombares. Existe a sacro (5 vértebras fundidos em conjunto) por baixo da quinta vértebra lombar, seguido pelo osso cóccix ou cauda (3 vértebras fundidos em conjunto). Estas vértebras são amortecidos por pequenas almofadas macias de cartilagem. Discos intervertebrais compreendem uma camada gelatinosa interno, chamado núcleo e uma camada exterior dura, chamado anel fibroso. Estes discos de actuar como um absorvedor de choque e proteger a coluna a partir de qualquer tipo de lesão ou stress. Discos intervertebrais também permitem movimentos de flexão da coluna vertebral.

Se o disco vertebral degenera devido ao envelhecimento ou qualquer outra lesão, a camada interna macia pode se romper e se hérnia através do anel fibroso. Isto pode causar irritação do nervo espinhal, levando à dor, fraqueza e dormência na parte inferior das costas, braço e perna. Esta condição é conhecida como uma hérnia de disco. É também conhecido como disco comprimido, abaulamento disco, disco prolapso, hérnia de disco, disco rompido ou hérnia de disco intervertebral. Hérnia de disco mais comumente ocorre entre as vértebras lombares quarto e quinto na parte inferior das costas (coluna lombar), no entanto, pode também ocorrer na coluna cervical.

Causas

Hérnia de disco, quando associado com o desgaste devido ao envelhecimento é conhecida como doença degenerativa do disco. À medida que o teor de água e elasticidade do núcleo do disco são reduzidos com o envelhecimento, as pessoas com idade entre 30 e 50 estão em maior risco de hérnia de disco. Levantar objetos pesados ​​também pode levar a hérnia de disco.

Às vezes, eventos traumáticos, como uma queda ou qualquer lesão na coluna vertebral pode causar hérnia de disco. Fumar reduz os níveis de oxigênio no organismo, causando deficiência de nutrientes vitais nos tecidos do corpo, portanto, aumenta o risco de hérnia de disco. Alguns outros fatores de risco incluem o excesso de peso, sendo de altura (homens mais altos do que 5 pés 11 polegadas e as mulheres mais altas do que 5 pés 7 polegadas) e de atividades que causam o excesso de estresse para a coluna.

Os sintomas

Severidade dos sintomas podem variar dependendo da posição e do tamanho da hérnia de disco. Se a hérnia de disco é pressionando sobre as raízes nervosas, então ele pode causar dor e dormência nas costas e pernas. No entanto, se é na parte inferior das costas, então ela provoca dores nas costas conhecida como dor ciática que se espalha para as nádegas e pernas. Baixa dor nas costas e dor nas pernas pode piorar depois de se sentar, espirrar ou tossir. Se hérnia de disco ocorre na parte superior das costas, então ela pode levar a dor no pescoço que pode se espalhar para os ombros e braços.

Alguns outros sintomas de hérnia de disco são dormência, formigamento, fraqueza e espasmos musculares. Em alguns casos raros, essa condição pode levar à síndrome da cauda eqüina, que é causada devido à compressão das raízes nervosas da coluna vertebral. A cirurgia de emergência é necessário para aliviar a pressão e cura síndrome da cauda eqüina, caso contrário, pode causar fraqueza ou paralisia permanente. Se não tratada, hérnia de disco pode levar a algumas complicações como dor crescente e dormência em uma ou ambas as pernas, disfunção intestinal ou da bexiga e perda progressiva da sensação.

Diagnóstico

Se você sentir dores nas costas ou dor na perna que interfere com as atividades normais por mais de uma semana, então você deve consultar um ortopedista. Alguns testes são sugeridas pelo médico para o diagnóstico de hérnia de disco, como straight-leg-raising teste, atravessar em linha reta da perna de levantamento de teste e do exame do exame neurológico. Alguns exames de imagem como raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética e mielograma são realizados para confirmar a localização da hérnia de disco e para detectar qual nervo é afetado.

Tratamento

O tratamento para a hérnia de disco é decidido, dependendo da gravidade dos sintomas. Existem cirúrgica, bem como não-cirúrgicos opções. Métodos não-cirúrgicos incluem analgésicos, anti-inflamatórios, fisioterapia, hidroterapia, estimulação elétrica, terapia, terapia de calor frio, órteses, tração e alongamento. Você pode também beneficiar de certos exercícios, como estabilizadores dinâmicos lombares exercícios e exercícios aeróbicos com dor sem atividades. Em alguns casos graves, opções cirúrgicas, tais como procedimentos minimamente invasivos e descompressão são recomendados.

Tratamento não-cirúrgico: Muitos um tempo de disco, hérnia de melhora com as opções de tratamento não cirúrgico. Tratamento não cirúrgico visa reduzir a irritação do nervo, aliviando a dor e melhorar a atividades físicas. O tratamento primário é administrado para o alívio da dor nas costas. Você precisa limitar ou modificar as atividades como prolongada sentado, levantar objetos pesados ​​ou de flexão, o que pode agravar os sintomas. A fisioterapia e os exercícios podem ajudar a aumentar a força e flexibilidade. Analgésicos como paracetamol e não-esteróides anti-inflamatórios, como ibuprofeno e aspirina pode ajudar a reduzir a dor e aliviar a inflamação das raízes nervosas.

Medicamentos para a dor neuropática, como a pregabalina, gabapentina e duloxetina são eficazes para condições nervosas dolorosas. Baixas doses de antidepressivos tricíclicos como a nortriptilina pode também ajudar a aliviar a dor. Se você tem espasmos nas costas persistentes, seu médico prescreve relaxantes musculares como metocarbamol, ciclobenzaprina ou carisoprodol. Se a dor não melhora com esses medicamentos, em seguida, os corticosteróides são administrados por via oral ou através de injeção peridural. Algumas outras opções de tratamento, incluindo terapia de frio ou calor, órtese, estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), hidroterapia e tração também são úteis no alívio da dor.

Uma vez que a dor é aliviada, o tratamento é dado para reforçar e estabilizar a coluna e restaurar a função da coluna vertebral. Reabilitação envolve fisioterapia e exercícios diversos, tais como alongamento, aeróbica e exercícios de estabilização dinâmica lombar. Estes exercícios de fortalecimento para trás ajuda a controlar a dor, corrigir a postura, fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade.

Opções de Tratamento Cirúrgico: Se você não experimentar qualquer melhoria com opções de tratamento não cirúrgico após um período de tempo, então as opções cirúrgicas são recomendados. O tratamento cirúrgico tem como objetivo aliviar a dor e prevenir a irritação do nervo espinhal devido a hérnia de disco. Procedimentos minimamente invasivos incluem discectomia quimonucleólise e endoscópicos. Descompressão aberta envolve microdiscectomia discectomia e fusão espinhal.

Hérnia de disco pode também ser tratada com algumas opções de tratamento alternativos, como acupuntura, massagem, manipulação vertebral e yoga. Você pode evitar isso fazendo exercícios físicos regularmente, manter uma boa postura e peso saudável, e parar de fumar.

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