A fosfatase alcalina é uma enzima hidrolase que é responsável pela libertação de fosfato a partir de proteínas e outras moléculas. Esta enzima é encontrada no fígado, nos ossos, do ducto biliar, revestimento do intestino, rim e placenta, e que exige um pH alcalino para desempenhar as suas funções normais. ALP pode ser avaliada através de um teste de sangue de rotina, e o seu nível no sangue podem se elevada devido a um certo número de factores, que vão desde a gravidez o crescimento do osso, para certas condições médicas graves.
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Elevados níveis de fosfatase alcalina

Você Sabia!
► O intervalo de referência normal de fosfatase alcalina (ALP) é cerca de 25 a 120 unidades internacionais por litro (UI / L), em adultos.► Em pacientes em hemodiálise, um aumento do nível de ALP está associado com riscos mais elevados de hospitalização e mortalidade.► Muitas vezes, assustadoramente altos níveis de ALP são observados em pessoas diagnosticadas com Doença Renal Crônica (DRC).De acordo com a National Kidney  Fundação em 2012  alto nível de ALP está relacionado com reduzida taxa de sobrevivência entre pacientes em hemodiálise (HD). Eles concluíram  examinando e seguindo-se com cerca de 64 pacientes em HD por um período de mais de sete anos. Cada aumento de uma unidade no nível de fosfatase alcalina provoca um aumento de 0,5% na taxa de mortalidade. A população da amostra tinha um nível de ALP média de 122 IU / L e um nível de ALP medio de 89 IU / L, respectivamente, e níveis mais elevados (> 104 UI ​​/ L) estavam presentes em 39% deles. A enzima de ALP directamente é correlacionada com a hormona paratiróide, o cálcio, e o tempo gasto em diálise.

Fatores que levam a ALP elevada
O nível desta enzima no corpo é normalmente examinado no diagnóstico do fígado ou de osso ou doenças relacionadas. Junto com doenças do fígado, obstrução dos ductos biliares e vesícula biliar em disfunção podem ser os outros fatores que causam um aumento significativo no seu nível. Um exame do nível desta enzima é uma parte de testes hepáticos, como os seus níveis mais elevados podem indicar uma disfunção do fígado. Também pode indicar obstrução biliar ou obstrução do canal biliar, o que pode ser causado por pedras ou detritos.

Algumas condições que levam a um aumento do nível de ALP incluem …

Condições ósseas como:

  • Fraturas ósseas
  • Metástases ósseas (primeiros sinais conhecidos em pacientes com câncer)
  • A artrite reumatóide (inflamação das articulações)
  • Osteoporose (perda anormal de tecido ósseo)
  • Hiperparatireoidismo (produção excessiva de hormônio da paratireóide)
  • Hiperfunção adrenocortical (excesso de produção de hormônios do córtex adrenal)
  • Raquitismo (deficiência de vitamina D)
  • Osteomalácia (amolecimento dos ossos)
  • Osteossarcoma (um tipo de câncer nos ossos)
  • Doença de Paget (alteração do tecido ósseo em idosos)

Congestão hepática e outras doenças hepáticas, tais como:

  • Fígado gordo
  • Tumor do fígado
  • Malignidade fígado
  • Hepatite (inflamação do fígado devido a um vírus)
  • Cirrose (doença hepática degenerativa)
  • Colestase (fluxo de bile obstruido para o trato digestivo )
  • Colecistite (inflamação da vesícula biliar)
  • Colangite (inflamação das vias biliares)
  • Infecção causada pelo citomegalovírus (CMV, que é um vírus de herpes)

Outros fatores:

  • Telhas (herpes zoster)
  • Doença de Crohn (doença inflamatória do intestino)
  • Esteróides androgênicos (um hormônio esteróide como a testosterona)
  • Enfartes do miocárdio (dano tecidual agudo no coração)
  • Amiloidose (distúrbio devido à acumulação de amilóide no corpo)
  • Sarcoidose (aumento dos gânglios linfáticos em muitas partes do corpo)
  • A insuficiência cardíaca congestiva
  • Contraceptivos orais
  • Contracepção hormonal

O uso de certos medicamentos como:

  • Fenitoína (um medicamento usado para tratar a epilepsia)
  • Ranitidina (um antiácido usado para úlceras pépticas, gastrites e refluxo esofágico)
  • Eritromicina (eficaz contra bactérias gram-positivas)
  • Carbamazepina (CBZ) (um medicamento usado para epilepsia, transtorno bipolar e neuralgia do trigêmeo)
  • Verapamil (um medicamento usado para a hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, angina, enxaqueca)
  • Alopurinol (um medicamento para tratar a gota ou outras condições que produzem excesso de ácido úrico)

Exceções
A fosfatase alcalina é um produto de um tipo de células formadoras de osso conhecidos como osteoblastos, e pode estar relacionada com o crescimento do osso. Esta enzima é normalmente  superior entre as crianças que crescem em relação aos adultos. Assim, em crianças, pode não ser sempre associada com o fígado ou doenças relacionadas com o osso.

Da mesma forma, durante a fase posterior da gravidez (terceiro trimestre), o nível da enzima no corpo de uma mulher é  cerca de 125-250 UI / L. Esta elevação não é uma questão de preocupação, já que é normal para a placenta para produzir ALP adicional. Esta enzima é necessária para a síntese de proteínas nas células, e tem um papel vital na calcificação dos ossos e da cartilagem.

ALP-nível é determinado através da análise de uma amostra de sangue. É muito importante para determinar as razões exatas para trás dos seus níveis aumentados. Mas, pode ser muito difícil, por vezes,  descobrir se um aumento do nível desta enzima é causado por uma doença hepática ou osso. Se for encontrada para ser elevado juntamente com outras enzimas, em seguida, uma doença do fígado pode ser responsável ​​por esta situação.

Como mencionado anteriormente, as crianças em crescimento, mães grávidas, e aqueles tendo certos medicamentos podem experimentar um aumento no nível de fosfatase alcalina, mesmo na ausência de qualquer condição médica séria. Mas, ainda assim, um aumento considerável em seu nível deve ser analisado. É aconselhável consultar um médico experiente para descartar a possibilidade de alguns problemas alarmantes médicos.

Aviso: Este artigo é apenas para fins informativos e não deve ser utilizado como um substituto para o conselho médico especialista.

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