A opção por uma cirurgia de próstata é reservado para as pessoas cujo estado não responde aos medicamentos. E há vários procedimentos cirúrgicos, dependendo do estado da doença.
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Cirurgia de próstata alargada

O nome clínico para o problema do aumento da próstata é “hiperplasia prostática benigna (BPH) , o que implica que o alargamento não é devido a qualquer tipo de cancro. A condição tem a fama de ser um dos mais comuns distúrbios da próstata nos homens, e quase todos os homens contraem à medida que envelhecem. Dito isto, os relatórios dizem,que homens com mais de 60 anos de idade tendem a ser no grupo mais vulnerável a desenvolver este problema. Como você deve estar sabendo, a próstata é uma das partes mais importantes do sistema reprodutivo de um homem. A sua função principal é produzir um líquido branco leitoso que é misturado em espermatozóides, que é produzido por testículos. Juntos, eles criam o que é conhecido como sêmen. O propósito do líquido leitoso que é produzido pela glândula da próstata é  de proteger o esperma do ambiente ácido no tracto vaginal. Este, por sua vez, aumenta o tempo de vida do esperma criando assim mais probabilidades de gravidez. Além disso, o mesmo fluido também aumenta a motilidade dos espermatozóides. Uma razão pela qual não ocorre micção durante a relação sexual está relacionada com a glândula da próstata. Ela fecha a uretra durante o acto assim evitando que a urina vaze durante a ejaculação. Os médicos especialistas não estão certos sobre as causas da hiperplasia prostática, mas eles suspeitam que aumento do hormônio conhecido como diidrotestosterona (DHT) desencadeia o crescimento da glândula. Enquanto alguns médicos supõem alterações nos hormônios chamados de testosterona e estrogênio, pode ser um fator contribuinte.

Opções da cirurgia para o tratamento da hiperplasia da próstata

Como já citado anteriormente, quando o tratamento convencional não produz os resultados desejados, então a cirurgia pode ser uma necessidade. A cirurgia também pode ser necessária se os sintomas tornaram-se muito graves. Para sua informação, alguns sintomas comuns fazem com que por BPH podem incluir uma necessidade freqüente de urinar, dificuldade em iniciar ou parar a micção, sensação de esvaziamento incompleto mesmo depois de urinar e esforço durante o ato. O sangue pode estar presente na urina e podem desenvolver-se pedras na bexiga e infecção do tracto urinário pode também ser um sintoma. Que procedimentos são retomadas na cirurgia foram discutidos resumidamente da seguinte forma:

  • Um procedimento comum que está incluído em uma cirurgia de próstata ampliada é conhecido como o Trans-uretral ressecção da próstata (RTU). Quando a glândula fica alargada, que pressiona contra a bexiga urinária e isto é o que faz com que os sintomas urinários incómodos, como descrito acima. Então, o que RTU visa a fazer é para ajudar a se livrar do excesso de crescimento do tecido da próstata que está pressionando contra a bexiga, assim, aliviando a pressão e os sintomas. Este procedimento cirúrgico é indolor quanto o paciente seria sob anestesia geral. Em alguns casos, apenas a metade inferior do corpo do paciente é anestesiada. Na maioria dos casos, os homens são capazes de experimentar uma recuperação completa depois de alguns dias.
  • Outra opção da cirurgia de aumento da próstata é Incisão transuretral da Próstata (TUIP ou TIP). Esta opção é considerada como sendo mais segura do que  descrita acima, uma vez que envolve menos perda de sangue. Então, as pessoas que não são consideradas como candidatos adequados para ressecção transuretral da próstata ou aqueles que são diagnosticados com uma alargada próstata moderadamente, são tratados com TIP. Ao contrário de ressecção transuretral da próstata, esta não envolve a se livrar do excesso de tecido, mas faz uma ou duas pequenas incisões na próstata. Isto é para abrir um canal no urethera assim tornando-se mais fácil para a pessoa em urinar normalmente.
  • A prostatectomia aberta é o que nós iremos discutir aqui. Em algumas pessoas, a glândula fica aumentada de tal forma que o processo não pode ser tratado com TURP ou TIP. Portanto, em tais casos, o cirurgião faz uma incisão na região abdominal mais baixo para obter acesso à próstata do doente ,assim, o procedimento é conhecido como prostatectomia aberta. Depois de fazer a incisão, a porção externa da glândula é removida. Este procedimento carrega um alto risco de complicações, e é por isso, que se destina apenas para os homens com próstata alargada severamente.
  • A cirurgia a laser para o tratamento de uma próstata aumentada é relativamente menos invasiva do que os procedimentos descritos acima. É por isso, ela se encaixa o projeto de lei para pessoas que são fracos demais para passar por cirurgias que correm o risco de perda de sangue e para aqueles com casos moderados de próstata aumentada. Como o nome sugere, o procedimento faz uso de lasers de alta energia para se livrar do tecido que tem aumento do seu tamanho normal.
  • Existe um procedimento conhecido como Transurethral Microondas Therapy (TUMT) que, embora, não se livre do aumento da próstata, mas encolhe-a destruindo sua parte interior, aliviando assim o fluxo de urina. Aqui, a energia de microondas é empregada para fazer o trabalho. É geralmente realizada sob anestesia geral e pode ser concluída em uma única sessão.
  • Transurethral Needle Ablation (TUNA) é um processo que utiliza as ondas de rádio emitidas para o tecido da próstata com a ajuda de algumas agulhas inseridas na glândula. Estas ondas de calor  secam o tecido da próstata, assim, reduzindo-a e facilitando o fluxo de urina. Ela não requer internação hospitalar e pode ser feita sob anestesia local. Esta opção está apta para as pessoas que são suscetíveis a sangramento fácil, ou aqueles que sofrem de algumas outras condições de saúde.

Os médicos não têm certeza o que faz com hiperplasia benigna da próstata. Mas eles acreditam que poderia ser um resultado de algumas mudanças hormonais em homens à medida que envelhecem. BPH pode provocar complicações tais como retenção urinária, infecções do tracto urinário, e danos nos rins para citar alguns mais.

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